095. 12種你可能吃過的安眠藥,有空看看!

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人們對於安眠藥有幾個迷思:非到萬不得已決不吃,就算不得不吃,也能少吃就少吃,醫師開的不吃,喜歡吃朋友給的,奇怪吧?更有趣的是,大部分的醫師也不重視安眠藥,開出來的藥是千奇百怪,五花八門!

失眠一定要吃藥嗎?也不一定。通常短暫的失眠不一定要吃安眠藥,然而,失眠超過2週或失眠已經造成情緒不安,煩躁或注意力不集中時,吃安眠藥是快速改善失眠的一項重要且有效的手段。

常用的安眠藥可分為兩大類:苯二氮平類(BZDs)及Z藥(又稱非苯二氮平類安眠藥,可參考臉書-周教授的心理客廳7月16日發文)。苯二氮平類藥物,同時都具有安眠,鎮靜,抗焦慮等作用,只是每個人服藥後對於每種症狀的反應程度不一。下面介紹12種市面上常用的苯二氮平類安眠藥,並以其使用時間的先後順序,介紹如下;

1. 煩寧(Valium):西元1963年核可用於酒精戒斷症候、抗焦慮、癲癇發作、鎮靜及肌肉放鬆等用途。上市後全球大賣,英文開頭”V” 意寓為”勝利(Victory)”之意,因此又被稱為V藥,此藥上市後開啟了安眠藥開發的戰國時代。此藥物作用時間長,容易造成白天的昏睡,目前較少使用。

2. 美德眠(Modipanol):西元1965年歐洲開始用於治療失眠。因為效果甚佳,曾被不當使用於違法行為,又被稱為”強姦藥丸”。不過,這是坊間的不當使用,與藥物本身無關,應避免使用此名詞(可參考084. 別再”污名化”安眠藥了)。

3. 舒寧(Alepam):西元1965年核可用於酒精戒斷症候、抗焦慮。藥物半衰期較短且不經過肝臟代謝,目前較少使用。

4. 立舒錠(Lexotan):西元1974年開始用於抗焦慮,效果不錯且半衰期較短。起初很少用於治療失眠,不過,有少數人覺得此藥對於改善失眠的效果不錯。

5. 利福全(Rivotril):西元1975年核可用於恐慌症及癲癇發作。此藥有兩種劑量:0.5及2毫克,神經內科較常使用。不過,由於目前已有許多新一代的抗癲癇藥物上市,此藥也就少用於治療癲癇了。

6. 安定文(Ativan):西元1977年核可用於焦慮、失眠、手術前麻醉及癲癇發作。此藥在家庭醫學科較常使用,抗焦慮效果良好,對於年齡較大患者,治療失眠的效果也不錯。

7. 贊安諾(Xanax):西元1981年核可用於焦慮及恐慌症。在還沒有新一代抗憂鬱出現前,研究顯示此藥同時具有抗焦慮及憂鬱的作用。心臟科最常使用,主要是因研究顯示心臟二尖瓣脫垂與恐慌症發作有很高的共病性。此藥物的使用已經達到氾濫程度,許多人都存有此藥以備不時之需。

8. 酣樂欣(Halcion):西元1982年核可用於治療失眠,是一個很好的助眠藥物。此藥在使用之初,曾經因病患服藥後出現幻覺而被停用,目前此藥常做為二線用藥。

9. 戀多眠(Lendomin):西元1984開始用於治療失眠。此藥效果不錯,屬於藥效較溫和的安眠藥。

10. 當眠多(Dalmadorm):西元1985年核可用於治療失眠。此藥效屬中強度,有些醫院已經沒有這個品項了。

11. 導美睡(Dormicum):西元1985年核可用於鎮定、抗焦慮及誘導手術麻醉。此藥在年齡較大者效果不錯,通常半顆藥物就有加速入眠的效果。不過,有些患者服用後會感覺頭暈,雖然比例不高,可以考慮換藥。

12. 悠樂丁(Eurodin):西元1990年核可用於治療失眠,此藥對於中年患者效果良好。藥物上市之初,正逢世界經濟起飛,藥廠投入許多資源促銷此藥,直到今日,較資深的醫生應該都還記得並使用此藥。

苯二氮平類藥物,基本上都具有治療失眠,抗焦慮,肌肉放鬆的作用,整體而言,這類藥物並沒有什麼特別的副作用,只是劑量的調整因人而異。至於仿單上提到的精神混亂或憂鬱等副作用則很少看到。安眠藥是一種藥理機轉非常單純的藥,因此,適當並正確的使用,滿安全的。