118. 有口難言的性功能障礙

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一般人”房事”不順,都不好說,也不知道要怎麼說?大部份的人可能就算了,有些人可能買些保健品或藥物服用,這些處理的方式都不正確,而且是嚴重影響生活品質的做法。

什麼是性功能障礙?就是不論因任何因素,導致個人或夫妻沒有辦法進行或滿足性行為的享受及樂趣,就是性功能障礙。根據研究顯示,大約有50%的女性,30%的男性,都存在著不同程度的性功能障礙。

性功能障礙可以分為4類;

1. 性慾障礙(Desire Disorder):缺乏性的需求及興趣。常見的原因:

A. 夫妻關係不佳:這是最常見的原因,研究顯示,夫妻性行為的次數越低,離婚率則越高,可見性行為在夫妻關係間的重要性。不過性行為還包含了滿足感,所以這些數據僅供參考,這個因素是可以透過夫妻心理咨商來改善的。

B. 情緒障礙:常發生於年輕夫妻,因為工作壓力大或婆媳關係不佳等外在因素,導致提不起性趣。

C. 藥物:常見於降血壓或抗精神病藥物,不過通常與藥物的劑量有關。例如,抗精神病藥物因為阻斷了多巴胺受體,間接的會造成泌乳素增加而導致性慾降低。過去對於性侵犯罪的累犯,所使用的”化學去勢”,就是給予高劑量的抗精神病藥物以減少其性衝動。

D. 荷爾蒙:常見於更年期夫妻,因為性荷爾蒙的降低,而造成提不起性趣,可以透過補充性賀爾蒙而獲得改善。

E. 其他原因:酒癮,懷孕,照顧小孩等因素。

2. 興奮障礙(Arousal Disorder);常見的是男性陰莖勃起障礙,陰莖勃起主要是因為大量血液進入陰莖海綿體造成腫脹,而使得陰莖尺寸變大,通常在射精後消失,但也有未達射精前即消失。陰莖勃起的長度平均約13公分,通常造成陰莖勃起障礙的原因如下:

A. 血管疾病:常見於高血壓、糖尿病、高血脂及大量抽菸者。

B. 神經疾病:常見於中風患者。

C. 情緒障礙:焦慮或憂鬱所引起。

D. 外傷或手術:常見於脊椎外傷。

3. 高潮障礙(Orgasm Disorder);

A. 早洩:通常是指陰莖進入陰道之前或進入陰道之後不久,就產生無法控制的射精現象,大約30%的患者是可被治癒的。

B. 延遲射精:通常是指需要較長時間的性刺激才能射精。延遲射精障礙可能會终生存在。

C. 逆行射精:通常是指在正常性行為過程中,男性有射精的感覺和動作,但是精液卻沒有正常從尿道射出,反而逆行射入膀胱的一種障礙。由於膀胱頸括約肌也參與控制射精的過程,因此逆行射精可能與括約肌的神經控制異常有關。此外,逆行射精也可能與射精管梗阻、經尿道前列腺切除術有關。

4. 性行為疼痛(Sexual Pain);在性行為過程中或性高潮後發生,常見於女性。可能原因如下:

A. 性高潮時子宮收縮所致,可藉由藥物治療獲得緩解。

B. 可能是對精液過敏,男方射精後在陰道及會陰周遭會有灼熱感和紅腫,但並不常見。

C. 陰道感染或發炎造成的不適,有灼熱或刺激感,皰疹或菜花等也會造成疼痛,有些人則是因為陰道肌肉痙攣所致。

性行為是一個非常複雜的活動,行為中充滿了許多人類深不可測的思考及想法,也充滿了許多不為人知的慾望及秘密。最近德國慕尼黑大學發表了一個有趣的研究,針對前列腺癌手術後,造成陰莖勃起困難的處理方式,結果顯示利用手淫的方式可以獲得明顯的改善,不過,誰最適合協助這個復健的過程呢?真是傷腦筋!