在現有的抗精神病藥物中，齊拉西酮是一個非常與眾不同的藥物，它屬於利培酮（Risperidone）的類似衍生物，不但具有其它二代抗精神病藥物的特點，更具有其獨特性。
1987年，齊拉西酮合成；
1998年，口服齊拉西酮率先在瑞典上市；由於懷疑其具有心臟傳導的副作用，美國在2001年核可其治療“精神分裂症”；
2002年，齊拉西酮短效肌肉注射針劑，獲得了美國核可治療“精神分裂症合併激動行為”，這也是第一個被核可短效肌肉注射針劑劑型的二代抗精神病藥物。
在藥理特性上，齊拉西酮既延續了二代抗精神病藥物共有的作用：例如，拮抗多巴胺2型及5-羫色胺2A亞型受體，還具備了3項不同於其它抗精神病藥物的“特別作用”：
1. 同時抑制血清素（Serotonin Transporter）及正腎上腺素轉運器（Norepinephrine Transporter）的作用，且親和力與三環及四環抗憂鬱劑阿米替林（Amitriptyline）及鹽酸伊米胺（Imipramine）相當。
2. 明顯激活5-羫色胺1A亞型受體。
3. 極少拮抗組織胺第1型受體。
由於獨特的藥理特性，齊拉西酮的臨床表現也與其它同類藥物明顯不同，臨床使用齊拉西酮需注意以下幾點：
1. 適當劑量的選擇：齊拉西酮上市之初，建議適當劑量為每日120到160毫克，雖然療效尚可，但是，很多患者都出現腸胃道不適，甚至有被電擊的感覺，因此，很多患者不願服用。在隨後的臨床研究顯示，每日的最高劑量應從160調升到240毫克。根據個人經驗，齊拉西酮的使用方式，應以每日40毫克為起始劑量，視副作用之發生後，再逐步增加到目標劑量為宜。
2. 陰性症狀及情緒障礙之療效良好：齊拉西酮有一個非常著名的臨床研究，稱為莫札特研究（The MOZART study）——比較了齊拉西酮每日80-160毫克與氯氮平每日250-600毫克，治療難治型精神分裂症的效果。研究結果顯示，二者不論在療效，副作用及退出率均相當且良好。這是唯一的一個二代抗精神病藥物敢與氯氮平做一對一的比較研究，膽子很大。
3. 誘發輕躁狂（Hypomania）的副作用：齊拉西酮有多個誘發輕躁狂的病例報告。病患服用齊拉西酮後，情緒變的較高，思考比較正向，活動力增加。許多醫師認為這是激活5-羫色胺1A亞型受體的作用。不過，也有許多醫師不認可這種說法。
4. 極少昏睡及肥胖代謝症候的副作用：極少出現這兩項副作用的特性，是齊拉西酮非常引人注意的特點。甚至有研究顯示，肥胖患者服用齊拉西酮後，體重下降。因此，對於肥胖的患者，齊拉西酮是一個很好的選擇。
此外，服用齊拉西酮的患者，要特別注意他們的醫從性，主要原因為：
1. 原研齊拉西酮的口服劑型，選用了深藍色，這種藍色比較特別——很多患者看到這個顏色都不敢服用。
2. 藥物動力學研究顯示：齊拉西酮的腸道吸收不佳，以致於影響藥物血中濃度。因此建議服用齊拉西酮時，應與中熱量（500大卡）的食物併用，以增加藥物在腸胃道的吸收。這一點雖然在藥物動力學上非常重要，然而，在臨床上患者很難確實遵從。
在齊拉西酮上市的過程中，我們開始學習了抗精神病藥物對於陰性症狀及情緒障礙的治療；同時更進一步的瞭解了肥胖代謝症候副作用。可以得出這樣一個結論：
齊拉西酮與其它抗精神病藥真得很不一樣！