良好的醫病關係，是成功治療疾病的關鍵因素！建立醫病關係的第一步，就是醫病雙方有良好的溝通，要完成這項工作，醫病雙方必須要有對等的醫學知識。然而，在現實生活中，這項工作幾乎不可能達成。即便如此，醫病間基本看病的常識，還是必須要有的。因此，我們一定要認識”3D”——這不是”3D列印”，而是以英文”D”為開頭的3個名詞：疾病（Disease），診斷（Diagnosis）及障礙（Disorder）。
一、疾病：什麼是疾病？疾病是人們主觀感覺，身體上的”一群不舒服”，這些不舒服又稱為症狀（Symptoms）。醫師會根據病患所描述的症狀，找出相對應的反應稱為現象（Signs）。一個”合格”的病患求診時，應該只要描述自己的症狀就可以了。然而，很多病患會自行閱讀疾病資料或者上網搜尋，而做出診斷。這個行為是毫無必要，因為診斷疾病是醫師的工作。舉個例子，當病患肚子痛求診時，只要描述“肚子痛”、“哪裡痛”及“痛多久”等主觀感受。醫生會依據自身的醫療知識及病患對於描述“痛”的精準度，來判定可能的問題。如果痛在上腹部，可能是與胃有關；痛在下腹部，則可能與腸子有關。同時，這些臆測也需進一步的檢查來確認。如果你的描述參雜了症狀、現象及自己的臆測，醫師可能就會有些不耐煩了。
二、診斷：”診斷”並不等同於”疾病”，而是醫生對於疾病的看法。在剛才的例子中，醫師對於病患所描述的肚子痛，在尚未進一步的檢查前，並不能確定診斷，因此屬於臆測。通常在這個階段，可能幾位醫師間會有不同的看法，因此也會有不同的臆測或暫時性的診斷。
通常，一個疾病如果有生物指標（Biomarker），也就是代表這個疾病的生理現象，醫生們對於這個疾病的看法可能會比較一致。然而，如果疾病沒有生物指標，那醫生對於這個疾病的看法可能就有很大的分歧了。
一般而言，診斷命名可分為3大類：
第一類：簡單易懂的診斷。例如，骨折，鼻竇炎。
第二類：利用生物指標命名的診斷。例如，高血壓，必須測量血壓而診斷。糖尿病，雖然早期是由尿中糖份增加所診斷，後來發現血液中糖份升高更為重要，但是仍然延用糖尿病一詞診斷。
第三類：名詞抽像難懂的診斷。例如，風濕性關節炎，精神分裂症等。這類診斷因為難懂，病患常因不了解其意義，而造成溝通困難。精神疾病的診斷，因為缺乏可靠的生物指標，因此醫師彼此間，對於診斷看法的分歧就更大了。
三、障礙：當疾病同時合併有功能（Function）受損，就稱為障礙。障礙在精神科的診斷中最為常見。例如，情緒的低落並不足以診斷為重度憂鬱症；但是如果低落的情緒合併功能受損——影響到日常生活、工作功能、人際關係等——就稱為障礙了。
2006年，美國學者艾哈邁德-阿博拉亞（Ahmed Aboraya）在《精神醫學雜誌（Psychiatry）》上發表了一篇回顧精神科診斷一致性的文章。結果顯示，造成精神科診斷不一致的主要原因有3項，分別為：
1. 病患描述的病史不明確。
2. 醫師的會談技巧待加強。
3. 診斷名稱之適當性。
這項結果也顯示出醫病之間溝通的重要性。
現在你已經了解了這些名詞，對於如何跟醫生溝通，一定更加清楚了吧！記得以後看病的時候，跟醫生講症狀，少談現象或診斷，節省看診的時間，你將會是醫師心目中最喜歡的病人。