014. 為什麼老是睡不著?

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這恐怕是失眠的人最常問的問題了!失眠讓人很不舒服,因此找出失眠的原因是一項非常重要的臨床工作。一般而言,3天以內的失眠是無關緊要的,因為大多數人都會偶爾失眠,這可能與白天學習或工作的緊張度或是睡前的某些活動相關,可算是正常。然而,如果失眠持續超過2週以上,那就需要找出原因並且積極處理了。

造成失眠常見的原因有下列5種:

1. 原發性失眠:其實就是不知道原因的失眠啦!大約50%的失眠患者都找不出原因。事實上,人們隨著年齡的增加,睡眠時間自然會變短,睡眠品質也會變差,這種屬於腦功能退化的失眠,通常必須依靠藥物的治療。

2. 心理因素:心情的變化是最常導致失眠的原因。焦慮的時候,容易造成入眠困難;心情低落的時候,容易造成早醒;而情緒太高昂的時候,很可能整夜都無法入眠。至於其他嚴重的精神疾病,更是高達90%以上的患者合併有睡眠障礙。

3. 生理因素:許多疾病可能造成失眠。例如:呼吸中止症,呼吸道過敏,肺氣腫,不寧腿,胃食道逆流,疼痛,早期的失智或巴金森氏症,性荷爾蒙或甲狀腺功能失調等等。尤其是更年期的婦女,由於女性荷爾蒙的急速下降,因此容易出現失眠或焦慮的現象。目前的研究認為,這些症狀單靠補充女性荷爾蒙的療效並不顯著,而仍需以安眠藥或降低焦慮的藥物治療。此外,甲狀腺功能低下容易造成憂鬱及失眠,而功能亢進,則容易造成焦慮及失眠。

4. 環境因素:吵雜的環境容易造成”假陽性”的失眠。許多人的住家在路邊,車子的吵雜聲可能造成失眠。有些人喜歡將手機放在枕邊,手機的聲音可能會造成失眠。有些人喜歡在睡前做運動,喝咖啡,這些情況都有可能造成失眠。因此,睡覺前,環境的安排很重要,讓自己處在一個安靜及放鬆的環境,肯定對失眠有幫助。

5. 藥物或保健品:許多藥物會造成失眠,比較常見的有抗巴金森藥物,抗憂鬱劑,降血壓藥物,類固醇藥物。如果失眠是因為服用這些藥物所引起的,則可以調整藥物的劑量或服藥的時間。此外,很多人喜歡服用高劑量的維他命B群做為保健品,而高單位的維他命B群恰恰是在眾多維他命中最容易造成失眠的一種。

睡眠這件事情,看似簡單,其實非常的複雜。長期失眠更會衍生出許多問題乃至疾病;甚至於有些夫妻因為失眠,分房睡覺而影響了夫妻的感情。

因此,如果你有失眠,先試著根據上述的原因找出自己的情況;如果仍然無法解決,就必須求助於精神科醫師了。